Il existe trois types de tests disponibles pour le COVID-19 : les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR), les tests d'antigène et d'anticorps (sérologie). Les tests PCR et antigéniques détectent si une personne est actuellement infectée, un test sérologique détecte si une personne a eu une infection dans le passé. Ce document a pour but d'expliquer les différences entre les tests PCR, antigéniques et sérologiques et d'expliquer quand un test est préférable à l'autre.
Sujet |
Test PCR |
Test d'antigène (Ag) |
Test sérologique (IgM/IgG) |
Pourquoi est-il utilisé ? |
Les tests PCR recherchent des fragments de SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, dans le nez, la gorge ou d'autres zones respiratoires pour déterminer si la personne a une infection active. |
Les tests d'antigène recherchent des morceaux de protéines qui font partie du virus SARS-CoV-2 pour déterminer si la personne a une infection active. |
La sérologie recherche des anticorps dans le sang1 contre le SRAS-CoV-2 pour déterminer s’il y a eu une infection antérieure. |
Comment se déroule le test ? |
Dans la plupart des cas, un prélèvement nasal ou pharyngé est effectué par un professionnel de la santé et testé. Parfois, le test peut être effectué pendant que vous attendez, mais l'écouvillon devra généralement être envoyé à un laboratoire pour être testé. |
Dans la plupart des cas, un prélèvement nasal ou pharyngé est effectué par un professionnel de la santé et testé. Si un test rapide Ag est utilisé, vous recevrez les résultats dans les minutes 15. Parfois, l'écouvillon doit être envoyé à un laboratoire pour analyse. |
Dans la plupart des cas, un échantillon de sang est prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse. Lorsque vous utilisez un test rapide IgM/IgG, vous obtiendrez des résultats dans un délai de 10 à 15 minutes. |
Que signifie un résultat de test positif ? |
Un test PCR positif signifie que la personne testée a une infection active au COVID-19. |
Un test antigénique positif signifie que la personne testée a une infection active au COVID-19. |
Un test d’anticorps positif signifie que la personne testée a été infectée par le COVID-19 dans le passé et que son système immunitaire a développé des anticorps pour tenter de le combattre. |
1 Anticorps sont formés par le corps pour lutter contre les infections. L'immunoglobuline M (IgM) est le premier anticorps formé contre un germe. Elle apparaît donc en premier lors des tests, généralement en 1 à 2 semaines. Le corps forme alors des immunoglobulines G (IgG), qui apparaissent lors des tests environ 2 semaines après le début de la maladie. Les IgM disparaissent du sang dès que le corps commence à produire des anticorps IgG. On ne sait toujours pas combien de temps les IgG restent actives dans l’organisme. La plupart des tests d’anticorps testent les IgM et les IgG, certains testent uniquement les IgG.
Que signifie un résultat de test négatif ? |
Un test PCR négatif signifie qu’une personne n’était probablement pas infectée au moment où son échantillon a été prélevé. Cependant, cela ne signifie pas qu’ils ne tomberont pas malades – cela signifie simplement qu’ils n’avaient pas le COVID-19 au moment du test. |
Un test antigénique négatif signifie qu’aucune protéine virale du SRAS-CoV-2 n’a été détectée. Cependant, un test négatif n’exclut pas qu’ils soient atteints du COVID-19. Si l’on craint toujours qu’une personne soit atteinte du COVID-19 après un test antigénique négatif, cette personne doit être à nouveau testée avec un test PCR. |
Un test d’anticorps négatif signifie que la personne n’a peut-être pas eu le COVID-19 dans le passé. Cependant, il est possible qu’il soit toujours infecté et que le test d’anticorps ait été effectué trop tôt pour donner un résultat positif. |
Quand est-ce utile ? |
– Il peut être utilisé pour déterminer qui a une infection active. – Cela peut aider à identifier les personnes contagieuses pour les autres. |
– Il peut être utilisé pour déterminer rapidement qui a une infection active. – Cela peut aider à identifier les personnes contagieuses pour les autres. – C’est un test moins cher que la PCR. |
- H – Il permet d’identifier les personnes qui ont déjà eu une infection, même si elles ne présentaient aucun symptôme de la maladie. – je je – Dans certains cas, cela peut aider à déterminer quand la maladie COVID-19 est survenue, car nous savons que les IgM se forment avant les IgG et que les IgM disparaissent avant les IgG. - H – Cela peut aider à déterminer qui est admissible au don de plasma de convalescence (un produit sanguin qui contient des anticorps contre la COVID-19 et peut être utilisé comme traitement contre la COVID-19). - A – Si de nombreuses personnes passent le test dans une communauté, cela peut aider les gouvernements et les chercheurs en santé publique à savoir quel pourcentage de la population a déjà eu le COVID-19. |
Quand n’est-ce pas si utile ? |
– Cela ne permet pas de déterminer qui a déjà eu une infection. – Cela ne permet pas non plus de déterminer si une personne exposée au COVID-19 développera une infection active au cours des deux semaines suivant l’exposition. Chez certaines personnes, le virus peut être détecté par PCR quelques jours seulement après le début de l’infection. Le test peut donc ne pas détecter le virus si l’écouvillon est effectué plus de quelques jours après le début de la maladie. – Chez certaines personnes, le virus peut être détecté par PCR dans le nez et la gorge pendant plusieurs semaines, voire plus longtemps que la durée pendant laquelle elles sont réellement contagieuses pour d’autres personnes. – Ce test nécessite certains types d’écouvillons qui ne sont parfois pas disponibles et nécessitent un certain niveau d’expertise dans leur utilisation. |
– Cela n’exclut pas avec précision ceux qui ne sont pas infectés. – Les tests antigéniques sont moins sensibles que les tests PCR, ce qui signifie qu’il peut y avoir des résultats faussement négatifs. – Les tests négatifs doivent être considérés comme présomptifs. Si un professionnel de la santé craint que la personne soit atteinte du COVID-19 même après un test antigénique négatif, le résultat du test doit être confirmé par un test PCR. |
– Il peut être négatif s’il est utilisé trop près du début d’une infection, il ne doit donc pas être utilisé pour détecter une infection active au COVID-19. - – Dans les zones où il n’y a pas eu beaucoup de cas de COVID-19, de nombreux résultats de tests positifs seront en réalité des faux positifs (voir Valeur prédictive positive²). Certains tests d’anticorps ont une faible sensibilité³ et spécificité4 et ne peut donc pas fournir de résultats fiables. – Certains tests d’anticorps peuvent réagir de manière croisée avec d’autres coronavirus qui ne sont pas le SRAS-CoV2, le virus à l’origine du COVID-19, ce qui peut conduire à de faux résultats de test. – Nous ne savons pas encore si le fait d’avoir des anticorps contre le virus responsable du COVID-19 peut protéger une personne contre une réinfection ou, si c’est le cas, combien de temps cette protection pourrait durer. Jusqu'à ce que les scientifiques obtiennent plus d'informations sur la question de savoir si les anticorps protègent contre la réinfection par ce virus, chacun devrait continuer à prendre des mesures pour se protéger et protéger les autres, notamment en restant à au moins 1.5 mètre des autres personnes en dehors de son domicile (distanciation sociale), même s'ils ont eu un test d’anticorps positif. |
Quelles activités de santé publique seront menées ? 5 |
– En cas de résultat positif, le service de santé procédera à une étude du dossier. La recherche des contacts sera effectuée pour identifier les personnes qui pourraient avoir été exposées à la personne positive à la PCR alors qu'elles auraient pu propager le COVID-19. - Dans -En cas de résultat négatif, aucune activité de santé publique ne sera réalisée. |
– En cas de résultat positif, le service de santé interrogera la personne positive à l’antigène sur ses symptômes et si elle était en présence d’une personne atteinte du COVID-19. La recherche des contacts sera effectuée. – En cas de résultat négatif, aucune activité de santé publique ne sera menée. |
– En cas de résultat positif, les responsables de la santé interrogeront la personne positive aux anticorps sur ses symptômes et si elle était en présence d’une personne atteinte du COVID-19. Si la personne présentait des symptômes ou côtoyait une personne atteinte du COVID-19, le service de santé peut recommander de passer un test PCR. Aucune recherche de contacts n’est effectuée. - – S’il est négatif, aucune activité de santé publique ne sera menée. |
2 La valeur prédictive positive est une mesure de la probabilité qu’un test positif soit un vrai positif plutôt qu’un faux positif. Cela dépend du nombre de personnes dans la population testée qui ont eu la maladie. S’il y a peu de personnes dans la population qui ont eu la maladie, un test positif est plus susceptible d’être un faux positif. Lorsqu’un grand nombre de personnes dans une population ont eu la maladie, il y a plus de chances qu’un test positif soit un vrai positif.
3 La sensibilité est également appelée « taux de vrais positifs ». Il mesure la fréquence à laquelle le test est positif lorsque la personne testée est effectivement atteinte de la maladie. Par exemple, si un test a une sensibilité de 80 %, le test détecte 80 % des patients atteints de la maladie (vrais positifs). Or, 20 % des patients atteints de la maladie ne sont pas détectés (faux négatifs) par le test.
4 La spécificité est également appelée « taux véritablement négatif ». Il mesure la fréquence à laquelle le test est négatif si la personne testée n'est pas atteinte de la maladie. Par exemple, lorsqu’un test a une spécificité de 80 %, il signale correctement que 80 % des patients sans maladie sont négatifs (vrais négatifs). Cependant, 20 % des patients non atteints de la maladie sont identifiés à tort par le test comme étant positifs (faux positifs).
5 La recherche des contacts sera effectuée conformément à la juridiction locale. Les services de santé publique peuvent donner la priorité aux cas positifs à la PCR en cas de limitations de capacités.
Pour tous ces tests, vous pouvez contacter Alcoline, consulter le site www.alcoline.nl ou nous envoyer un message à info@alcoline.nl